Le lactose est le principal glucide du lait. Le lactose se retrouve principalement dans le lait et ses dérivés, mais on en trouve également des traces dans des confiseries, sauces, boissons et dans des préparations pharmaceutiques où il est utilisé pour certaines de ses propriétés comme par exemple son pouvoir sucrant1.
Composition moyenne en lactose de quelques produits laitiers (pour 100g)
Aliments |
Lactose (g/100g) |
|---|---|
| Lait (entier ou écrémé) | 4 à 5 |
| Yaourt nature | 5.2 |
| Crème entière | 3.1 |
| Fromage fondu | ≈3 |
| Beurre | 0.4 |
| Fromages de type camembert |
traces |
Le corps humain ne peut pas assimiler le lactose tel quel. C’est pourquoi l’organisme produit, au niveau de l’intestin grêle, une enzyme appelée lactase qui scinde le lactose en glucose et galactose, ses deux sucres plus petits et digestibles. Une fois séparés, ces deux sucres sont absorbés à travers la paroi des intestins. La lactase est indispensable pour que le lactose soit bien assimilé par l’organisme.
Les personnes intolérantes au lactose ne produisent pas du tout ou pas suffisamment de lactase. Par conséquent, le lactose passe dans l'intestin sans avoir été digéré, il n’est pas dégradé. Il stagne et fermente dans le côlon, entraînant la production de gaz carbonique et d’hydrogène. Le lactose provoque alors des troubles gastro-intestinaux (ballonnements, diarrhées, douleurs abdominales, crampes abdominales, vomissements -surtout chez l'enfant- et constipation).
Les allergies et les intolérances alimentaires ont des symptômes parfois identiques mais des causes bien distinctes.
La réaction allergique est toujours d’ordre immunologique contrairement à ce qui se passe pour les « intolérances alimentaires » qui miment cliniquement les réactions allergiques mais ne répondent pas à un mécanisme immuno-allergique proprement dit2. La réaction allergique concerne uniquement une réponse aux protéines et se produit souvent à des doses bien inférieures à celles impliquées dans l’intolérance au lactose.
Les bébés et enfants ont naturellement beaucoup de lactase dans l’intestin, c’est pourquoi ils digèrent en général très bien le lait. Mais en grandissant, l’être humain a une tendance naturelle à produire de moins en moins de lactase, parfois même plus du tout une fois à l’âge adulte.
L’expression de la lactase intestinale est soumise à un contrôle génétique1. Ce sont donc vos gènes qui déterminent si vous serez ou pas intolérant au lactose.
Environ 70% de la population mondiale adulte est intolérante au lactose3, soit plus de 4 milliards d’individus. L'Europe est le principal foyer de population adulte digérant correctement le lactose, avec cependant des prévalences hétérogènes selon les pays : 4% de sujets présenteraient une déficience en lactase au Danemark et en Irlande, 23% en Grande-Bretagne, 38% en France et 56% en Italie4. On observe également d’importantes différences selon les régions du monde5, liées à la présence ou à l’absence de la mutation du gène codant l’expression de la lactase.
L’intolérance au lactose dépend aussi beaucoup de facteurs de susceptibilité individuelle : certains sujets peuvent être intolérants pour des doses de 3g de lactose alors que d’autres ne le seront que pour des doses d’environ 100g1. Cependant, la plupart des sujets intolérants au lactose peuvent tolérer une consommation de 12g (soit 250ml de lait) de lactose en une seule dose si ce lactose est ingéré avec d’autres nutriments6.
L’intolérance au lactose se manifeste par des troubles digestifs après la consommation de lait ou de produits laitiers.
Un test simple pour estimer l’intolérance au lactose est de remplacer, durant quelques jours, tous les produits laitiers habituellement consommés par des produits sans lactose. Si les problèmes digestifs disparaissent, il est possible que l’intolérante au lactose soit avérée.
Cependant, il est indispensable que l’intolérance au lactose fasse l’objet d’un diagnostic définitif par un médecin, étant donné que l’élimination des produits laitiers pourrait mener à des carences alimentaires.
La grande majorité des intolérants au lactose suivent un régime alimentaire limitant le lactose. C’est le moyen le plus sûr pour éviter les troubles générés. Cependant, la suppression des produits laitiers peut diminuer fortement les apports en calcium. Or, pour un bon fonctionnement de l’organisme, il est nécessaire de maintenir un certain apport en calcium (environ 800mg) via une consommation d’aliments apportant du calcium.
On peut aussi augmenter la digestion du lactose en consommant de la lactase présente dans les produits laitiers fermentés, comme les yaourts ou les fromages (riches en calcium), car les bactéries lactiques vivantes présentes dans ces aliments en produisent1. Par exemple on peut ajouter à son petit déjeuner un yaourt aux figues et une orange ; au déjeuner, une part de tarte au fromage accompagnée de légumes et une portion de fromage blanc au cassis ; pour le dîner, une assiette de velouté de légumes ainsi que deux petits-suisses et des raisins secs. Ne pas oublier l'eau minérale durant la journée ainsi qu'à chaque repas.
Les personnes intolérantes au lactose peuvent également consommer des produits dé-lactosés ou des produits naturellement sans lactose pouvant se substituer aux produits laitiers et dérivés.
On peut aussi consommer des préparations pharmaceutiques contenant de la lactase.
Il existe des produits adaptés au régime alimentaire sans lactose ; Fruit d’Or Léger sans lactose en fait partie.
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Liste des ingrédients de Fruit d’Or Léger sans lactose :
Huiles végétales non hydrogénées (50%), eau, émulsifiants : lécithine de tournesol et mono-, diglycérides d’acides gras, sel (0.3%), amidon modifié, conservateur : sorbate de potassium, correcteur d’acidité : acide citrique, arôme, colorant : bêta-carotène, vitamine A et D.
| Pour 100 g | Pour 10 g | |||||
| Valeur énergétique | 451 kcal/1850 kj | 45 kcal/185 kj | ||||
| Protéines | 0.1 g | <0.1 g | ||||
| Glucides | 0.3 g | <0.1 g | ||||
| dont sucres | 0.2 g | <0.1 g | ||||
| Lipides | 50 g | 5 g | ||||
| acides gras saturés | 11.2 g | 1.12 g | ||||
| acides gras mono-insaturés Oméga 9 | 11.8 g | 1.18 g | ||||
| acides gras poly-insaturés | 26.7 g | 2.67 g | ||||
| dont acide linoléique Oméga 6 | 23.1 g | 231%a | 2.31 g | 23%a | ||
| dont acide alpha-linoléique Oméga 3 | 3.5 g | 175%a | 0.35 g | 18%a | ||
| acides gras trans | <1 g | <0.1 g | ||||
| Fibres alimentaires | 0 g | 0 g | ||||
| Sodium | 0.13 g | 0.013 g | ||||
| Vitamine A | 800 µg | 100%b | 80 µg | 10%b | ||
| Vitamines D3 | 7.5 µg | 150%b | 0.75 µg | 15%b | ||
a % des Apports Nutritionnels Conseillés b % des Apports Journaliers Recommandés |
||||||